器官自愿捐赠改为自动同意捐赠? NS省新提案引热议

在加拿大各省和许多国家,愿意死后捐献器官的人需要专门声明自己的意愿。但新斯科舍(Nova Scotia)省在昨天(4月2日)提交法案,建议改变这种做法。如果法案通过,今后将改为不愿意捐献器官的NS省人需要专门登记,否则将被视为自动同意死后捐出器官和组织

在整个北美,NS省是首个提出这种改变的省份,但这已经不是第一次了。2010年,当时的新民主党省政府曾经提交过类似的法案,但是由于种种原因,新法并没有实施。

NS省卫生部长Randy Delorey说,如果法案通过,还需要一年到一年半的准备时间才会正式实施,期间向公众介绍新法和普及有关知识。他鼓励省民和家人讨论自己的意愿。

目前还不清楚新法律会对捐献器官人数的比例造成多大影响。但是在欧洲一些地区,器官捐献数量在自动同意的规定实施后增加了35%。西班牙和比利时已在实行类似法规了。

提出新提案的目标是,增加器官捐赠者的数量,以挽救更多需要帮助的人生命。官员们表示,NS省正努力将器官捐赠率提高。调查中,约90%的加拿大人表示,他们支持在死后捐赠器官和组织,但事实上只有不到20%的人真正计划了捐赠。

假设新提案通过,在本人自动同意捐赠的情况下,规定流程是在捐赠者死亡后直接捐献器官给需要的人。但NS省重症监护器官捐赠项目的主任Stephen Beed医生表示,实际操作时,医生仍会联系家属,以确认捐赠者的意愿。

如无法及时与家属协商,将被判断为捐赠人。

昨天的消息一出,引发了多方的激烈讨论。

多伦多大学的生物伦理学家Kerry Bowman说,这个讨论的焦点在于,这项改变否适合加拿大社会。

Bowman说:“我首先担心的是,这是一个多元文化的社会,很多文化和宗教都非常关注器官捐赠,或者器官捐赠前的步骤,或者是死亡的定义。”

Bowman说,例如,天主教会非常支持器官捐赠,但认为“自动同意捐赠”是有问题的,因为它减少了捐赠者的自主决定。

Vicki Rewakoski在CBC新闻的Facebook上也表达了类似的观点。“虽然我是一名器官捐赠者,但我不认为这是正确的!”新提案剥夺了一个人的选择权。政府不应该把这个强加给人民。”

Rhiannon Simms在对宣布新提议的新闻发布会发表评论时说:“自动同意这个问题,这是我们十多年来一直在讨论的。政府对任何与我们的身体有关的事情,包括死后的事情,都不应假定得到同意。选择同意是确保一个人希望成为捐赠者的唯一途径。”

居民可在省健康卡或驾照上登记为器官和组织捐赠者。(Bryan Eneas / CBC)

相比之下,一些接受过器官移植的家庭成员支持这一提案。

LiseLecompte 在Facebook上写道:“我女儿接受器官移植,我对这个新提案表示同意,同意器官捐赠需要一个签名,但人们有时候并不会主动签名,想要签的时候却已经太晚了。如果你不想捐,你可以拒绝。对我来说很有意义,因为有很多人都在移植名单上等待着。”

看看欧洲的经验

加拿大血液服务中心与加拿大和国际器官捐赠和移植社区合作。该组织的遗体捐赠医疗顾问Sam Shemie医生对NS省的这一提案表示祝贺。

Shemie说,加拿大血液中心并没有直接倡导大家自动同意,因为从其他国家的经验来看,只有对改善捐赠的“基本要素”,这种做法才会奏效。

这些要素包括:
建立潜在捐赠人的认定制度,并将其转交省级器官捐赠机构。

让工作人员在“捐献者生命中最糟糕的时刻”为他们的家人提供咨询。

管理复杂的后勤工作,确保器官正常工作,并运送给有需要的受者,同时具备手术和移植的能力。

Shemie说,加拿大血液中心也在学习在英国的经验。到目前为止,威尔士有自动同意制度,并且采取这一制度的范围正在扩大。

Shemie:“对我们来说,真正的考验是英国的,是伦敦的情况,因为在那里有庞大的多民族社区。”

在欧洲其他地方,像西班牙和比利时这样的国家有明确的退出法律

在新加坡,世界卫生组织(World Health Organization)的一份文件指出,如果一个人在死后拒绝捐献器官,他们就放弃了在需要器官时优先获得器官的权利

 

Shemie说:“NS省长Stephen McNeil说,希望自动同意捐赠这一提案,能帮助那些想成为器官捐赠者的人。这些人有想要捐赠的想法,但平时不与人谈论,也没签驾驶,不去登记,然后突然遭遇意外,在生命即将结束时才表达自己的愿望。”

Shemie说:“与此同时,我们必须保护那些不愿捐献器官的人。不捐是有正当理由的,不论出于个人的、哲学的、宗教的原因。我们都需要容纳那些不愿捐的人。这也是威尔士的经验,他们也没有强迫人们捐献。”

看完这些讨论,你的想法呢?

(文章译自CBC News)

(原文来自2019-4-4乐活PEI微信公众号)

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